FORMATO DOCUMENTOS VINCULACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN DE DATOS

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INFORMACIÓN INICIAL

Tipo de solicitud:

Vinculación (primera vez)

Actualización

1. INFORMACIÓN PERSONAL

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Fecha de nacimiento:

Lugar de Nacimiento:

Departamento:

Municipio:

Nacionalidad:

Tipo Identificación:

Número de Identificación:

Lugar de Expedición:

Fecha de Expedición:

Estado Civil:

Nivel de Estudios:

Género:

Peso(Kg):

Estatura(m):

RH:

Número de Hijos:

Mujer Cabeza de Familia:

Tipo de Vivienda:

Estrato:

Ocupación, Oficio de Profesión:

Dirección de Domicilio:

Departamento:

Municipio:

Teléfono Móvil:

Teléfono Fijo:

Actividad Económica Principal:

Código Ciiu:

Deseo envío de correspondencia a la información dada para:

Email:

2. INFORMACIÓN LABORAL

Empresa:

Cargo:

Salario:

Dirección de Trabajo:

Departamento:

Municipio:

Teléfono Fijo:

Correo Electrónico Laboral:

Teléfono Móvil:

Fecha Ingreso a la empresa:

Salario Integral:

3. INFORMACIÓN FINANCIERA

INGRESO MENSUAL (de su actividad principal):

TOTAL ACTIVOS:

DESCRIPCIÓN DE SUS ACTIVOS:

OTROS INGRESOS MENSUALES:

TOTAL PASIVOS:

VEHICULO:

Cantidad:

TOTAL INGRESOS MENSUALES:

PATRIMONIO:

Inmuebles:

Cantidad:

TOTAL EGRESOS MENSUALES:

ORIGEN DE OTROS INGRESOS QUE RECIBE:

Otro:

Cuál?:

PORCENTAJE DE AHORRO AL FONDO DE EMPLEADOS (Señale un porcentaje entre el 3% y el 10%):

INFORMACIÓN CUENTAS BANCARIAS

ENTIDAD:

NUMERO DE CUENTA:

TIPO DE CUENTA:

AUTORIZA TRANSFERENCIA:

REALIZA OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA?:

CUALES?:

POSEE CUENTAS EN MONEDA EXTRANJERA?:

4. Referencias

Personal

Nombres y Apellidos:

Dirección:

Teléfono:

Familiar

Nombres y Apellidos:

Dirección:

Teléfono:

5. GRUPO FAMILIAR BÁSICO

PEPs: Son los individuos que desempeñan o han desempeñado funciones públicas destacadas, por ejemplo, jefes de Estado, políticos de alta jerarquía, funcionarios gubernamentales, judiciales o militares de alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas estatales, funcionarios importantes de partidos políticos definición tomada de las 40 Recomendaciones del GAFI.

NOMBRES Y APELLIDOS	A cargo	Género	Edad	Peps	Parentesco

6. DECLARACIÓN DE PERSONAS POLÍTICAMENTE EXPUESTAS

Persona Políticamente Expuesta:

Persona Políticamente Expuesta(alguno de mis beneficiarios):

Declaro que manejo recuersos públicos?:

7. Adjuntos

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